đź“š MMRS — Perpustakaan Digital ABBA
›
Semester 2 / Periode 2 · E — Revenue Cycle & Manajemen Klaim BPJS
Seri MMRS — Revenue Cycle & Manajemen Klaim BPJS
Kuis · Modul 1–5: Pengantar RCM, Pra-Registrasi, Registrasi-Dokumentasi, Coding-Pengajuan, Pembayaran-Denial
Quiz MCQ 1
Semester 2 / Periode 2 · E — Revenue Cycle & Manajemen Klaim BPJS
Cakupan Materi
Modul 1: Pengantar Revenue Cycle Management (RCM) RSModul 2: Tahap 1–2 RCM: Pra-Registrasi & Verifikasi KepesertaanModul 3: Tahap 3–4 RCM: Registrasi & Dokumentasi KlinisModul 4: Tahap 5–6 RCM: Coding & Pengajuan KlaimModul 5: Tahap 7–8 RCM: Pembayaran, Denial & Rekonsiliasi
Soal (10 Pilihan Ganda)
1. Revenue Cycle Management mencakup proses mulai dari…
  1. Hanya saat pasien pulang
  2. Sebelum pasien datang hingga pembayaran diterima penuh
  3. Hanya proses coding
  4. Hanya proses administrasi keuangan akhir tahun
2. Verifikasi kepesertaan BPJS sebaiknya dilakukan pada tahap…
  1. Setelah klaim diajukan
  2. Sejak titik kontak pertama (pra-registrasi)
  3. Setelah pasien pulang
  4. Tidak perlu diverifikasi
3. Dokumentasi klinis yang tidak lengkap berisiko menyebabkan…
  1. Klaim otomatis disetujui penuh
  2. Kesalahan coding dan klaim bermasalah
  3. Peningkatan mutu layanan
  4. Percepatan proses RCM
4. Kode yang digunakan untuk diagnosis dalam klaim BPJS adalah…
  1. ICD-10
  2. Kode ISO
  3. Kode SNI
  4. Kode HS
5. Klaim yang ditolak sebagian/seluruhnya oleh BPJS disebut…
  1. Approval
  2. Denial
  3. Reimbursement
  4. Kapitasi
6. Rekonsiliasi klaim penting untuk memastikan…
  1. Tidak ada pendapatan yang hilang tanpa tindak lanjut
  2. RS membayar lebih ke BPJS
  3. Semua klaim otomatis disetujui
  4. Dokumentasi tidak diperlukan lagi
7. Tahap registrasi menetapkan data administratif final termasuk…
  1. Hanya nomor kamar
  2. Kelas rawat dan dokter penanggung jawab
  3. Hanya nama pasien
  4. Riwayat keluarga pasien
8. Pengajuan klaim ke BPJS Kesehatan dilakukan secara…
  1. Manual melalui pos
  2. Elektronik
  3. Melalui media sosial
  4. Tidak perlu diajukan
9. Kesalahan coding umum yang menyebabkan masalah klaim adalah…
  1. Koding yang terlalu spesifik
  2. Ketidaksesuaian kode dengan bukti rekam medis
  3. Koding yang dilakukan tepat waktu
  4. Dokumentasi yang lengkap
10. RS perlu memonitor tenggat waktu pembayaran BPJS untuk…
  1. Pengelolaan arus kas
  2. Menaikkan tarif
  3. Mengurangi jumlah pasien
  4. Menutup unit pelayanan
Kunci Jawaban (Untuk Konsumsi Dosen)
1B, 2B, 3B, 4A, 5B, 6A, 7B, 8B, 9B, 10A
Referensi
  • Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.
  • Peraturan BPJS Kesehatan tentang Petunjuk Teknis Verifikasi Klaim, edisi berlaku.
  • World Health Organization, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10).
← Tugas Kelompok 2Tugas Personal 2 →